Курсы массажа

Курсы массажа

Уважаемые друзья! Если Вы любите работать с людьми и помогать им избавиться от болевых ощущений, если хотите сделать приятное своему близкому или малышам – запишитесь на курсы СЕМЕЙНОГО массажа. В течении 4-х вечеров вы не только научитесь делать классический массаж, но узнаете как расслабить напряжённые мышцы и как помочь своим родным.

Врач, мануальный терапевт из Израиля, доктор Турчак, проводит профессиональное обучение Семейному массажу родителей, а также обучение приёмам ортотерапии (лечение позвоночника и копчика) остеопатов, невропатологов, массажистов. Также доктор Турчак проводит лечение больных с патологией копчика, тугоподвижности шеи, фибро- и миалгии, межпозвонковых грыж мягкими методами ортотерапии. По вопросам приглашения доктора к Вам в город просьба присылать соответствующее письмо на э-мэйл врача. ВЫЕЗЖАЮ В ДРУГИЕ СТРАНЫ ПО ПРИГЛАШЕНИЮ!

А для получения профессиональных навыков в массаже, предлагаю окончить 4-месячный курс с изложением анатомии, физиологии, диагностики состояния пациента и практическими навыками по пяти видам массажа. Обучение в Рамат-Гане и в филиалах (Ашдоде, в Эйлате). Для начинающих студентов 250 академчасов. Для медиков и спортсменов (без преподавания анатомии – обучение 3 мес (180 академчасов). Стоимость курса – 8000 шек. для начинающих студентов. Для массажистов из стран СНГ (при наличии диплома этих стран и экзамена по анатомии), медиков, спортсменов (после сдачи экзамена по анатомии) – стоимость курсов массажа (5 видов) – 5 тысяч шекелей.

Проводятся 2-х недельные экспресс-курсы по практическим техникам шведского, русского классического массажа и глубокотканного массажа.

Доктор Турчак преподаёт следующие виды массажей:

  • цифровой;
  • антицеллюлитный;
  • лимфодренажный;
  • шведский классический;
  • релакс-массаж;
  • глубокотканный (собственные методики);
  • детский;
  • медово-баночный;
  • стоунтерапия;
  • остеотерапия.

Диплом школы признан Министерством абсорбции, Ассоциацией массажистов Израиля, Молдовы, России.

В Рамат-Гане продолжается набор на курсы массажа и остеотерапии. Индивидуальное обучение,умение правильно работать у массажного стола, анатомия, практика – такой подход у меня к каждому студенту.

Мой девиз – работай лучше меня! И неважно-медик Вы или нет. Главное – вы любите массаж и людей!

Курсы по классическому, шведскому, спортивному, медовому, цифровому, семейному и ещё по 10 видам массажа длятся от 2-х до 5 месяцев. Затем – экзамен и диплом, признанный Министерством абсорбции Израиля, Ассоциями массажистов и Альтернативной медицины Израиля!

Далее – Вы можете открыть свой малый бизнес. Или получите направление на работу. Это тоже забота нашей Школы “Эфлоран”!

Знайте – доктор Влад Турчак всегда с Вами! Именно поэтому студенты – мои друзья! Присоединяйтесь к 3000 выпускникам и Вы!

Звоните: 0547318538, 0524486443, 03-670-07-44.

Пишите: vladturchak@gmail.com

Гостей из других стран, туристов обучаю по короткой программе.

ПРОВОЖУ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПРОБЛЕМАМИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ И В КОПЧИКЕ.!!!!!!!!!!

ПРИЁМ ТУРИСТОВ ИЗ РОССИИ С ПОЛНЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ И ПРОВЕДЕНИЕМ ЭКСКУРСИЙ!

Массаж от давления, при гипотонии, гипертонии

Массаж от давления, при гипотонии, гипертонии

Если больной – стабильный гипотоник, то давление у него обычно понижено. Незначительное повышение кровяного давления не должно сильно отразиться на здоровье пациента. Как правило давление повышается из-за проблем в шейном отделе. Поэтому,если гипотоник страдает головной болью – проверьте его давление, если повышено нижнее – сделайте отсасывающий массаж стопы, особенно подушечки пальцев, промассируйте осторожно шею от затылка вниз к лопаткам. Хорошо проомассируйте зону лопаток и трапециевидных мышц.

ПРИ ВЫСОКОМ ВЕРХНЕМ И НИЖНЕМ ДАВЛЕНИИ У ГИПОТОНИКА – ОГРАНИЧТЕСЬ МАССАЖЕМ СТОП, ВКЛЮЧАЯ
ПОДУШЕЧКИ ПАЛЬЦЕВ.

В дополнение к сказанному – промассируйте точку ХЭ-ГУ (в ямке между большим и указательным пальцами левой
руки, точки возле висков и у основания затылка – всё по часовой стрелке).

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Макаров Ю.П.
ЛФК и массаж № 5 (14) 2004 С. 20-22

Гипертоническая болезнь – наиболее распространенная форма артериальной гипертонии, при которой повышение артериального давления является основным проявлением болезненного процесса. Повышение артериального давления может наблюдаться как один из симптомов при различных заболеваниях, в том числе почек, эндокринных и других органов. Гипертония при указанных патологических состояниях обозначается как симптоматическая или вторичная; она, несомненно, является их следствием.

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) представляет собой самостоятельную форму, при которой повышение артериального давления возникает первично, т.е. раньше, нежели развиваются какие-либо нарушения со стороны внутренних органов. Величина нормального артериального давления колеблется от 110/70 до 140/90 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь чаще встречается среди лиц, работа которых связана с чрезмерным нервным напряжением. У таких пациентов часты указания на психические травмы, эмоциональные потрясения и избыточную нагрузку. Многие пациенты этой группы риска – так называемые «гиперреакторы» – в будущем часто становятся «гипертониками».

Под действием вышеуказанных причин происходит раздражение высших нервных центров коры головного мозга, которое через вегетативные центры головного мозга передается симпатической нервной системе, вызывая повышение тонуса мелких артерий и сужение их просвета. В дальнейшем повышенный тонус сосудов поддерживается различными прессорными веществами, выделяемыми в кровь железами внутренней секреции (адреналин, вазопрессин, гипертензиноген, ренин и др.), и приводит к стойкой артериальной гипертонии.

Согласно классификации ВОЗ выделяют три стадии гипертонической болезни:

  1. Без признаков органических изменений сердечно-сосудистой системы.
  2. С гипертрофией сердца, но без других изменений.
  3. С вторичным повреждением органов (сердца, мозга, почек).

В каждой стадии (классификация А.Л. Мясникова) дополнительно выделяют еще две фазы – А и Б:

  • IA – предгипертоническая;
  • IБ – транзиторная, обратимая;
  • IIА – неустойчивая;
  • IIБ – устойчивая;
  • IIIA – компенсированная, без существенного нарушения функций органов;
  • IIIБ – декомпенсированная.

Традиционная китайская медицина за многие столетия накопила значительный опыт применения точечного массажа при лечении гипертонической болезни. Эффективность точечного массажа зависит от выбора точек, их сочетания и техники воздействия. Наиболее выраженный и быстрый эффект отмечается при I-II стадиях гипертонии. При стойких формах гипертонической болезни точечный массаж следует проводить в комплексе с медикаментозной терапией.

При гипертонической болезни точечный массаж проводится с использованием через день рецепта точек янской и иньской групп. Рецепт точек янской группы включает следующие точки:

  • GV 20 бай-хуэй;
  • GV 14 да-чжуй;
  • GB 20 фэн-чи;
  • GB 21 цзянь-цзин;
  • LI 15 цзянь-юй;
  • LI 11 цюй-чи;
  • LI 4 хэ-гу;
  • BL 11 да-чжу;
  • BL 15 синь-шу;
  • BL 43 гао-хуан;
  • ST 36 цзу-сань-ли.

 

Рецепт точек иньской группы:

  • PC 6 нэй-гуань;
  • PC 7 да-лин;
  • НТ 5 тун-ли;
  • НТ 7 шэнь-мэнь;
  • SP 6 сань-инь-цзяо;
  • SP 4 гунь-сунь;
  • LR 3 тай-чун;
  • LR 2 син-цзянь;
  • KI 2 жань-гу;
  • KI 1 юн-цюань.

При проведении точечного массажа с применением точек янской группы пациент лежит на животе с поднятыми вверх руками, а с применением точек иньской группы – на спине, руки вдоль туловища.

Точечный массаж выполняется концевыми фалангами 2-го и 3-го или 1-ми пальцами правой и левой руки, путем круговых вращательных движений с постепенным усилением давления на точку до появления интенсивных предусмотренных ощущений и получения гиперемии кожи над точкой. Продолжительность массажа одной точки – до 5 минут, Симметричные точки массируются одновременно. Такая техника массажа соответствует седативному, успокаивающему методу.

Массаж проводится ежедневно; на курс лечения – 10-12 процедур. Через две недели необходимо повторить массаж в том же объеме. Закрепляющий курс повторяют через 1,5-2 месяца.

Расположение точек и эффект воздействия:

  • GV 20 бай-хуэй располагается на 5 цуней выше передней границы волос; данная точка снимает напряжение психоэмоциональной системы.
  • GV 14 да-чжуй находится между остистыми отростками VII шейного и I грудного позвонков.
  • GB 20 фэн-чи локализуется под затылочной костью, на вершине треугольника, образованного соединением трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Массаж этой точки не только нормализует артериальное давление, но и устраняет психоэмоциональную неуравновешенность.
  • GB 21 цзянь-цзин соответствует центру надостной ямки между трапециевидной мышцей и мышцей, поднимающей лопатку, на середине линии точек LI 15 цзянь-юй и GV 14 да-чжуй. Массаж этой точки снимает метеозависимость, нормализует вертебробазилярное кровообращение.
  • LI 15 цзянь-юй находится между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, при отведении руки до горизонтального уровня в средней ямке.
  • LI 11 цюй-чи находится у наружного конца локтевой складки. Эта точка оказывает мягкое общеукрепляющее и нормализующее действие,
  • LI 4 хэ-гу расположена между I и II пястными костями ближе к середине тела II пястной кости. Массаж этой точки оказывает общеукрепляющее, нормализующее влияние на весь организм.
  • BL 11 да-чжу располагается на 1,5 пропорциональных цуня латерально от промежутка остистых отростков I-II грудных позвонков.
  • BL 15 синь-шу, расположена кнаружи на 1,5 пропорциональных цуня от центра остистых отростков V и VI грудных позвонков.
  • BL 43 гао-хуан расположена на 3 пропорциональных цуня кнаружи от центра остистых отростков IV-V грудных позвонков, у внутреннего края лопатки.
  • ST 36 цзу-сань-ли расположена за 3 пропорциональных цуня ниже нижнего края подколенной чашечки у края большеберцовой кости. Это одна из самых важных точек с широким спектром действия, она оказывает нормализующее, регулирующее, общеукрепляющее действие на различные органы и системы организма.
  • PC 6 нэй-гуань располагается на 2 цуня выше проксимальной складки лучезапястного сустава, между сухожилиями. Точка нормализует сосудистый тонус, сон, снимает тревожные и маниакальные состояния.
  • PC 7 да-лин находится на середине проксимальной складки между сухожилиями длинной ладонной мышцы и мышцы лучевого сгибателя кисти, Данная точка устраняет чувство беспокойства, эмоциональную лабильность, нормализует сон, понижает высокие цифры систолического давления.
  • НТ 5 тун-ли располагается на 1 цунь выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями мышц локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Массаж этой точки устраняет чувство беспокойства, функциональные боли в сердце.
  • НТ 5 тун-ли располагается на 1 цунь выше складки лучезапястного сустава, между сухожилиями мышц локтевого сгибателя кисти и поверхностного сгибателя пальцев. Массаж этой точки устраняет чувство беспокойства, функциональные боли в сердце.
  • НТ 7 шэнь-мэнь находится у лучевой стороны сухожилия локтевого сгибателя кисти, между гороховидной и локтевой костями. Массаж точки оказывает общее седативное действие на организм, устраняет чувство беспокойства, нормализует сон, снижает максимальное систолическое давление.
  • SP 6 сань-инь-цзяо располагается на 3 цуня выше центра медиальной лодыжки, непосредственно у края большеберцовой кости. Массаж этой точки понижает повышенные цифры как систолического, так и диастолического давления.
  • SP 4 гун-сунь находится кзади на 1 цунь от головки ! плюсневой кости на внутренней поверхности стопы. Массаж точки купирует боли в сердце и нормализует ритм сердца.
  • LR 2 син-цзянь располагается кпереди между головками I-I! плюснефалангового сустава. Массаж точки нормализует сон, а также снимает метеозависимость больного от перепадов атмосферных факторов,
  • LR 3 тай-чун находится в самом узком месте между I-II плюсневыми костями. Массаж точки способствует снятию эмоциональной напряженности, нормализует сон.
  • KI 2 жань-гу находится на внутренней поверхности свода стопы, кпереди бугорка ладьевидной кости. Массаж точки способствует снижению повышенных цифр диастолического давления.
  • KI 1 юн-цуань располагается на подошве между II-III плюсневыми костями в ямке. Массаж тонки вызывает мощное седативное, релаксирующее действие.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление и поражается сердечно-сосудистая система, – это следствие нарушения сложных механизмов нервной и эндокринной систем и водно-солевого обмена. Причины гипертонии различны: нервно-психическое перенапряжение, психические травмы, отрицательные эмоции, закрытая травма черепа. К гипертонии располагают неблагоприятная наследственность, ожирение, сахарный диабет, климакс, избыток в пище поваренной соли.

В результате гипертонии могут развиться сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт и поражение почек, приводящее к уремии (почки неспособны выделять мочу). Поэтому различают гипертоническую болезнь с преимущественным поражением сосудов сердца, сосудов головного мозга и почек. Гипертония протекает волнообразно – периоды высокого давления сменяются относительно удовлетворительным состоянием.

Выделены три стадии болезни:

  1. Первая – когда наблюдаются функциональные нарушения с периодическим повышением кровяного давления до 160/95-180/105 мм рт.ст., сопровождающимся головными болями, шумом в голове, нарушением сна.
  2. Вторая – когда давление повышается до 200/115 мм рт.ст. и сопровождается головными болями, шумом в ушах, головокружением, пошатыванием при ходьбе, нарушением сна, болями в области сердца. Появляются и органические изменения, например увеличение левого желудочка сердца, сужение сосудов сетчатки глазного дна.
  3. Третья – когда давление повышается до 230/130 мм рт.ст. и больше и стойко держится на таком уровне. При этом резко выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг.

Гипертонические кризы бывают при второй и в основном третьей степени заболевания.

Лечение гипертонии всех трех степеней кроме применения медикаментозных средств предполагает правильное чередование работы, отдыха и сна, диету со снижением в пище поваренной соли, соблюдение двигательного режима, систематические занятия физкультурой, массаж и самомассаж.

Массаж укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, центральной нервной, дыхательной систем, нормализует обмен веществ и функции вестибулярного аппарата, снижает давление, приспосабливает организм к разным физическим нагрузкам, способствует расслаблению мышц, что снимает спазмы.

Показания к массажу

Показания:

  • функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (неврозы сердца);
  • дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней;
  • ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации;
  • кардиосклероз миокардитический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I-II степеней;
  • стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отделов позвоночного столба, со спондилезом, гипертонической болезнью, церебросклерозом, травматической церебропатией;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца постинфарктного кардиосклероза;
  • церебральный атеросклероз (дисциркуляторная энцефалопатия) при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях;
  • гипертоническая болезнь;
  • первичная артериальная (нейроциркуляторная) гипотония;
  • облитерирующие заболевания артерий конечностей; заболевания вен нижних конечностей и др.

 

Противопоказания к массажу

Противопоказания:

  • острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца;
  • ревматизм в активной фазе, комбинированные митральные пороки сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии;
  • пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты;
  • недостаточность кровообращения II Б и III степеней;
  • коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями левожелудочковой недостаточности, сердечной астмой;
  • аритмии – мерцательная, пароксизмальная тахикардия, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка;
  • тромбооблитерирующие заболевания периферических артерий;
  • тромбоэмболическая болезнь, аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии;
  • поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии;
  • эндартериит, осложненный трофическими нарушениями, гангреной;
  • ангииты;
  • тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;
  • атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами;
  • воспаление лимфатических сосудов и узлов – увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями;
  • системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями в кожу;
  • болезни крови;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность.

 

Начинают сеанс массажа с верхней части спины (в области лопаток) и груди. Основоположник русской физиотерапии А.Е. Щербак придавал массажу этой области тела (он называл ее “воротниковой зоной” – по форме она напоминает широкий откидной воротник) большое значение как воздействию, нормализующему важнейшие функции органов и систем человеческого организма.

При массаже спины массируемый лежит на животе, под ногами – подушка (свернутое одеяло и т.п.), голени должны быть подняты под углом 45-100°; голова лежит произвольно, руки опущены вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Такое исходное положение способствует расслаблению всех групп мышц и суставов.
Первый прием, как всегда, поглаживание (двумя руками по всей спине от таза вверх к голове; 5-7 раз). Затем выжимание (4-6 раз), а за ним разминание – основанием ладони на длинных мышцах спины, двойное кольцевое на широчайших мышцах (по 4-5 раз) и снова на длинных мышцах, но на этот раз щипцевидным приемом (3-4 раза). После этого выполняют комбинированное поглаживание (4-5 раз), легкое выжимание (3-4 раза) и приступают к детальному массажу.

Начинают массаж с верхней части спины. Комбинированное поглаживание выполняется от нижнего края лопатки и шеи (5-7 раз) с одной, потом с другой стороны. Выжимание ребром или основанием ладони (по 3-5 раз с каждой стороны). Разминание подушечками четырех пальцев вдоль позвоночника (4-6 раз). Выжимание и поглаживание (по 3-4 раза). Далее проводят продольное попеременное поглаживание с акцентом на верхнюю часть спины и растирают паравертебральные зоны спинномозговых сегментов С7-С2 и D5-D1. Применяют: прямолинейное растирание подушечками больших пальцев (4-7 раз): подушечками четырех пальцев (из положения стоя перпендикулярно, 3-5 раз), спиралевидное растирание подушечками больших пальцев (3-5 раз). Заканчивают выжиманием (3-5 раз) и поглаживанием (3-5 раз). Весь комплекс приемов повторить два-четыре раза.

После этого пациент ложится на спину, под головой подушка. Массирующие движения – от подреберья. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны.

На груди выполняют зигзагообразное поглаживание (4-6 раз), выжимание основанием ладони и бугром большого пальца или ребром ладони – от грудины к подмышечной впадине по трем-четырем линиям (5-7 раз), поглаживание (2-3 раза), разминание ординарное (3-5 раз), потряхивание (2-3 раза), вновь выжимание (3-4 раза) и разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (3-5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). Весь комплекс повторить не менее двух раз, после чего массируемый вновь ложится на живот.

Выполняются: поглаживание на шее и надплечье (от головы вниз то по одной, то по другой стороне до плечевого сустава); выжимание на этих же участках и в том же направлении большим пальцем, расположенным поперек шеи, или ребром ладони (оба приема – по 3-4 раза).

Разминание на трапециевидных мышцах проводят подушечками четырех пальцев (4-5 раз). Затем, выполнив выжимание и поглаживание (по 2-3 раза), повторяют разминание (3-4 раза) и переходят к массажу волосистой части головы. Здесь вначале делают поглаживание от макушки вниз к шее: ладони располагаются на темени (левая – справа, правая – слева) и, одновременно продвигаясь вниз, поглаживают переднюю и заднюю части головы (3-4 раза). После этого руки переносят на боковые части головы пальцами в сторону затылка; поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой ладонью и от макушки вниз по шее к спине (все – по 3-4 раза).

После этого делается выжимание ребром ладони – медленно и со значительным давлением (3-4 раза). Следующий прием -растирание. Оно выполняется на затылочной части головы, ближе к шее. Растирание проводится подушечками четырех пальцев (пальцы согнуты) одновременно обеими руками; движение – от ушей вдоль затылочной кости по направлению к позвоночному столбу (4-5 раз). Затем делается двойное кольцевое разминание по мышцам шеи и надплечью – от волосистой час-ти головы вниз к плечевому суставу (3-5 раз). Далее массируют верхнюю часть спины и груди (воротниковую зону): поглаживание и выжимание (по 3-4 раза), разминание (2-3 раза), поглаживание. И возвращаются к волосистой части головы.

Начинают массаж с поглаживания – ладонями от макушки вниз то по передней и задней сторонам, то по бокам (3-4 раза) и подушечками разведенных пальцев обеих рук сверху вниз (2-3 раза). Растирание также проводится подушечками пальцев (обеих рук), проникающих сквозь волосы. Сначала руки кругообразно двигают от лба к макушке, а потом – от макушки за ушами к шее (по 3-4 раза). Затем делают поглаживание от макушки вниз (2-3 раза).

Теперь массируемый должен опустить голову и прижать подбородок к груди – последует массаж за ушами. После поглаживания кончиками указательного и среднего пальцев делают легкое выжимание сверху вниз (3-4 раза) и растирание (пальцы проникают как можно глубже, но давление не должно вызывать боли) мелкими вращательными движениями (4-5 раз). Вслед за этим проводится разминание в области макушки -пальцами, разведенными врозь, делают круговые давящие движения; разминается кожный покров с лежащими под ним тканями, пальцы смещаются вместе с кожей (2-3 раза).

Затем пальцы обеих рук располагают на лобной части, и разминание делается снизу вверх до макушки. На боковых частях головы пальцы обеих рук разминают кожу над ушными раковинами (вращаясь в сторону мизинца и продвигаясь к макушке). Наконец, при разминании затылка пальцы помещаются у границы волосяного покрова и продвигаются вверх. На каждом участке разминание проводят по 2-3 раза. После разминания делают поглаживание от макушки вниз по всей голове.

Теперь можно перейти к поглаживанию лба – очень нежному, без смещения и растягивания кожи. Прием осуществляется пальцами обеих рук (каждая в свою сторону, от середины лба к вискам; 3-4 раза). Следующее поглаживание выполняется от надбровья к волосам (3-4 раза). В этих же направлениях делают круговое растирание (2-3 раза), а вслед за ним – разминание подушечками пальцев; их располагают перпендикулярно и, придавливая, смещают кожу.

Массаж височных областей: кончиками средних (или средних и безымянных) пальцев обеих рук осторожно надавливает на кожу и производят круговое растирание (3-4 раза). В заключение сеанса повторяют общее поглаживание головы сверху вниз до плечевого сустава (4-5 раз) и на груди (4-6 раз). Продолжительность массажа – 10- 15 мин.
Хороший эффект дает и самомассаж в виде растирания жестким полотенцем: вдоль и поперек спины (по 5-6 раз), вдоль и поперек задней части шеи (по 3-4 раза). Вначале растирание делают влажным полотенцем, а затем сухим. В конце хорошо сделать легкие вращения головой, наклоны вперед и в стороны.

При гипертонической болезни большой эффект дают занятия физическими упражнениями. Их важно проводить регулярно. В них включают общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп (включая мелкие), упражнения на расслабление мышц рук и ног, а также тренировку вестибулярного аппарата, что очень эффективно для снижения кровяного давления. Все движения выполняют с полной амплитудой, свободно, без напряжения, задержки дыхания и натуживания.

Особенно важно научиться произвольно расслаблять мышцы (маховые движения, покачивание, потряхивание расслабленными конечностями) и правильно дышать (удлиненный выдох, включая выдох в воду). Для снятия возбуждения сосудодвигательного центра, снижения тонуса мышц и сосудов очень эффективны упражнения на расслабление мышц в разных исходных положениях, что приводит к снижению кровяного давления. Не менее полезны для гипертоников упражнения в воде и плавание, так как в воде значительно меньше статические усилия мышц и хорошие условия для их расслабления.

При гипертонической болезни рекомендуются также дозированная ходьба и прогулки, плавание, игры (бадминтон, волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить пешком надо ежедневно, начиная с привычного темпа, затем скорость снижается, а расстояние увеличивается (с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и темп. Через 2-3 месяца дистанцию доводят до 10 км. При гипертонической болезни первой степени, освоив ходьбу, можно под контролем врача начать бегать трусцой, если позволяет состояние здоровья.

При гипертонической болезни второй степени можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя: общеразвивающие, дыхательные упражнения и на расслабление мышц, а также самомассаж. Кроме того, рекомендуется дозированная ходьба в медленном и среднем темпе, вначале на короткие дистанции, а затем постепенно увеличивая их до 5-7 км.

При гипертонической болезни третьей степени после гипертонического криза лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при улучшении состояния, в положении сидя. Полезны упражнения для суставов рук и ног в сочетании с углубленным дыханием, в небольшой дозировке (общеразвивающие упражнения повторяют 2-4 раза, а дыхательные – 3 раза), с паузами отдыха в несколько секунд после каждого упражнения. Темп выполнения медленный. При удовлетворительном состоянии, когда занимаются сидя, включают упражнения на расслабление мышц рук и ног, на внимание, на несложную координацию.

Источник: www.massage.ru

ПОНИЖЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ,КАК ВЫЛЕЧИТЬ?

Значительно пониженное Артериальное Давление может обусловливать ухудшение мозгового кровообращения. Быстрая утомляемость, слабость, головокружения, утомляемость глаз, бессонница сердцебиения и одышка, стеснение в груди или над чревной области – признаки такого состояния. Эти неопределенные симптомы, а также приступы головокружения при резком вставании или поднятии тяжести, указывают на нарушение функций вегетативной нервной системы, а могут быть диагностированы как признаки послеоперационного малокровия или невроза.

При таких явлениях применение точечного массажа безопасно и эффективно. Возможен самостоятельный массаж.

Подушечкой большого пальца надавите на первую точку под нижней челюстью в месте где ощущается пульсация сонной артерии до счета десять. Отпустите, сделайте вдох, и снова надавите. После трехкратного надавливания с левой стороны аналогичные действия проделайте и справа.

Затем средними пальцами обеих рук три раза надавите на зону продолговатого мозга (атлант) до счета десять .
После этого тремя пальцами каждой руки надавите на основание затылочной кости на три точки над ним. Увеличивая с каждым разом давление, повторите надавливание три раза .

Тремя пальцами надавливайте с обеих сторон на заднюю поверхность шеи по направлению книзу. Повторите три раза для каждой из трех точек. Надавите тремя пальцами с двух сторон на надчревную область считая до десяти и отпустите. Повторите надавливание десять раз.

Точки между лопатками.

Руки. Точки Тун-ли Хоу-си.

Ноги. Точка Фу-лю.

МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ

МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Что такое инсульт?

Инсульт (лат. insulto — скачу, впрыгиваю) — острое нарушение мозгового кровообращения (кровоизлияние и др.), вызывающее гибель мозговой ткани.

С точки зрения современной медицины инсульт — это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы.

Известно, что головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого-либо участка головного мозга.

Существует два основных вида инсульта: геморрагический, происходящий при разрыве сосудов (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга), и ишемический, происходящий при закупорке сосудов (тромбоз или эмболия мозговых сосудов).

Геморрагический инсульт (гр. haimatos — кровь и rhegnymi — прорываю), или более известное название — кровоизлияние в мозг. Он представляет собой осложнение гипертонической болезни. Причем это наиболее острый вид инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Как правило, это случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза.

Не так редки и случаи разрыва стенки артерии в тех местах, где они чрезмерно тонкие. В этом виноваты аневризмы — врожденные или приобретенные истончения стенок сосудов. Кровеносный сосуд, не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается.

Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня. К вечеру голова буквально раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном свете, появляется тошнота, рвота, все сильнее становится головная боль — таковы страшные предвестники удара. Симптомы этого инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно.

Нарушаются движения, речь, чувствительность, напряженный и редкий пульс, повышение артериального давления и температуры, возникает состояние легкой оглушенности, сопровождающееся внезапной потерей сознания, вплоть до комы, притоком крови к лицу, выступлением пота на лбу, человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает — это уже сам инсульт. Кровь из разорвавшегося сосуда попадает в мозговую ткань. Уже спустя несколько минут она может пропитать и сдавить вещество мозга, что приведет к его отеку и гибели.

С внешней стороны картина инсульта выглядит также малопривлекательно. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее, хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные яблоки начинают отклоняться в сторону очага поражения или же, что случается гораздо реже, в противоположную сторону. Может случиться паралич верхних и нижних конечностей на стороне противоположной поражению. При обширном кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.

Ишемический инсульт (гр. ischo — задерживаю и haimatos — кровь), или инфаркт мозга.

Это закупорка тромбом артерий, питающих мозг. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также мерцательной аритмии. В этом случае сосуд сохраняет целостность стенки, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом. Тромбы способны закупорить сосуд в любом органе, вызывая инфаркт сердца, почки, мозга и т. д. Закупорка сосуда может произойти и кусочком жировой ткани, попадающей в общий ток крови, например, при переломе длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Возможна также и газовая эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа, — которая может возникнуть при операции на легких. Причем такая «пробка» может добраться до сосудов мозга из любого, даже самого отдаленного уголка организма.

Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (алкоголь и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.

Чаще всего ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер (малый инсульт). Ишемическому инсульту обычно предшествуют определенные нарушения мозгового кровообращения. Начинается головная боль, головокружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек обычно успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на ослабление руки или ноги, головокружение и тошноту.

Вскоре наступает паралич конечностей с правой или левой стороны в зависимости от области поражения мозга.
Последствия этого инсульта тоже разрушительны: движение крови в закупоренной артерии прекращается. Обескровленный участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что влечет за собой нарушения речи, сознания, координации движений, зрения, чувствительности и параличи.

Если нарушение кровообращения затронуло правое полушарие мозга, паралич и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. Когда повреждена левая часть мозга, те же явления наблюдаются в правой половине тела. Самое опасное место локализации инсульта — ствол головного мозга: именно там находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой.

Отек головного мозга ведет к сдавливанию жизненно важных участков. В случаях, когда не удалось справиться с отеком, могут проявиться нарушения дыхания и сердечной деятельности вплоть до их остановки.

Помните: инсульт — болезнь не домашняя и лечить ее можно только в больнице!

Это тем более важно, что человек, перенесший инсульт, не в состоянии сам адекватно оценивать ситуацию. Ни одно другое заболевание не способно мгновенно и безвозвратно разрушить в человеке все: сознание, память, интеллект, способность к свободному самостоятельному движению. Постинсультное существование может длиться годами и даже десятилетиями, а самое печальное, что инсульт с последующей инвалидностью — это тяжкое бремя, которое ложится на плечи родных и близких.

Итак, уважаемые читатели, вы теперь более отчетливо представляете себе, что это такое — апоплексический удар. Так обычно называется инсульт, который бывает двух видов: с кровоизлиянием в мозг (геморрагический) или с закупоркой сосудов (ишемический). Преобладают ишемические поражения мозга. По данным международных мультицентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5:1 (85% и 15%). Более того, вы уже теперь знаете, что инсульт — это не «неожиданность», а результат постепенного развития прежде всего двух заболеваний: гипертонии (первый) и атеросклероза (второй), а также некоторых других заболеваний, о которых мы расскажем далее.
Но сначала мы еще немного поподробнее расскажем вам о самом инсульте. Для этого нам прежде всего необходимо хотя бы вкратце ознакомиться с устройством системы, которая дает «сбой» в случае инсульта. С системой кровообращения в нашем организме, главным органом которой является наше неутомимое сердце.

A. Zotikov
http://massage-spb.hotmail.ru/

 

Г. Р. ТКАЧЕВА, кандидат медицинских наук

Наиболее частым клиническим проявлением мозгового инсульта является односторонний паралич руки и ноги. Вследствие повышения тонуса мышц в определенных мышечных группах они принимают вынужденное положение: рука согнута в локтевом суставе, приведена к туловищу, кисть согнута, пальцы сжаты в кулак, нога выпрямлена, стопа несколько повернута кнутри. Если в раннем периоде болезни не проводятся определенные лечебные мероприятия, то в дальнейшем эта поза зафиксируется; возникнет ограничение подвижности в суставах — разовьются контрактуры парализованных конечностей, что затруднит восстановление нарушенных движений.

Как предупредить или ослабить развитие контрактур? Прежде всего необходимо правильно укладывать больного в постели, своевременно начинать массаж и движения. Все это требует настойчивости и терпения. Чем раньше начата тренировка, тем скорее восстанавливаются утраченные функции. И пока больной не может сам двигать парализованной рукой и ногой, надо помогать ему это делать.

На третий—восьмой день после инсульта, если позволяет общее состояние больного и состояние сердечнососудистой системы, важно правильно уложить парализованную руку и ногу—начать лечение положением и проводить его в течение всего периода постельного режима.

Когда больной лежит на спине, к кровати со стороны парализованной руки ставят табуретку и на нее кладут большую подушку, угол которой должен находиться под плечевым суставом. Руку разгибают в локтевом суставе, на кисть с ладонной поверхности с разведенными и выпрямленными пальцами накладывают лонгетку, вырезанную из фанеры в форме кисти и доходящую до середины предплечья. Ее обертывают ватой и бинтом, а затем другим бинтом прибинтовывают к кисти и предплечью.

Разогнутую руку поворачивают ладонью вверх, отводят в сторону йод углом в 90 градусов и укладывают! на подушку таким образом, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне в горизонтальной плоскости. Это предупреждает развитие болей в плечевом суставе. Между рукой и грудной клеткой помещают валик из марли и ваты. Чтобы сохранить руке приданное положение, на нее кладут мешочек. с песком весом в полкилограмма.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15—20 градусов, под колено подкладывают валик. Стопу сгибают под углом в 90 градусов и удерживают в таком положении при помощи упора, в который больной упирается подошвой.
Таким образом, в положении на спине парализованные рука и нога находятся преимущественно в разогнутом положении. А когда больной лежит на здоровом боку, парализованным конечностям придают другое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах и подкладывают под нее подушку, ногу—в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и тоже кладут на подушку.

Поворачивать больного со спины на бок и наоборот и укладывать в рекомендованных нами положениях следует через каждые 11/2—2 часа. Во время еды, лечебной гимнастики и массажа, а также Послеобеденного отдыха и ночного сна руке и ноге специального положения придавать не надо.

Примерно через 1—2 недели после инсульта, если позволяет состояние больного, можно начинать массаж и пассивную гимнастику. Во время массажа спастичные мышцы (сгибатели руки и разгибатели ноги) только поглаживают, медленно и легко (фото 3). Неспастичные мышцы (разгибатели руки и сгибатели ноги), кроме поглаживания, несильно растирают и неглубоко разминают, но в более быстром темпе. Массаж делают утром или в другое время дня по 10—30 минут.

Пассивные движения стимулируют появление активных движений, уменьшают спастичность мышц, предупреждают образование контрактур и улучшают лимфо- и кровообращение. Эти движения следует начинать с крупных суставов, постепенно переходя к более мелким. На руке суставы разрабатывают в такой последовательности: плечевой, локтевой, лучезапястный, суставы пальцев. На ноге — тазобедренный, коленный, голеностопный, суставы пальцев. Каждое движение должно быть проделано изолированно. Для этого одной рукой фиксируют конечность больного над упражняемым суставом, а другой рукой, расположенной ниже сустава, производят движение.

Пассивное движение следует совершать по возможности в полном объеме, медленно и плавно. В первый раз в каждом суставе делают по 5 движений, а за 5—7 дней постепенно доводят их число до 10. Пока больной находится в постели, пассивные движения проводят два раза в день: один раз утром вместе с массажем, а второй раз—по окончании послеобеденного отдыха. В раннем периоде болезни пассивные движения начинают со здоровой руки и ноги, а затем переходят к парализованным. Такая тренировка способствует более быстрому восстановлению движений, поскольку оба полушария головного мозга участвуют в восстановлении нарушенных функций.

Очень важно с самого начала обучить больных вдыхать через нос и медленно выдыхать, не задерживая дыхания, через чуть приоткрытые губы, произнося звук «ж-ж-ж». Удлиненный выдох способствует расслаблению мышц во время пассивных и активных движений.

При выполнении пассивных движений больному предлагается обязательно расслаблять мышцы пораженных конечностей. Этому помогает также и медленное прокатывание его ладони или стопы на скалке.

Восстановлению движений больше всего способствует активная гимнастика. Начинают ее на 2—3-й неделе после инсульта. Два раза в день по 10—30 минут больной, лежа на спине или здоровом боку, совершает возможные для него движения пораженной рукой и ногой (сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение). Чтобы ему было легче это делать, руку или ногу подвешивают на полотенце. Во время занятия лечебной гимнастикой необходимо делать 2—4 перерыва по 2—4 минуты.
Очень полезны для восстановления движений кисти и пальцев упражнения с кубиками, пирамидками, волчками, лепка из пластилина, застегивание и расстегивание пуговиц, завязывание и развязывание тесемок. Они существенно увеличивают объем активных движений.

Для увеличения мышечной силы проводят упражнения с сопротивлением; резинку для чулок сшивают в виде кольца и надевают на здоровую и больную руки или на здоровую и больную ноги. Перемещая резиновое кольцо, можно последовательно, медленно и плавно упражнять все мышечные группы (фото . Тренируя мышцы руки, не следует увлекаться удобным в обращении маленьким мячом. Его сжимание увеличивает тонус мышц сгибателей кисти и пальцев, который и так повышен.

Если врач разрешил больному садиться, родственники вначале приподнимают его в постели под углом 30 градусов и удерживают 3—5 минут. В течение трех дней желательно придать ему вертикальное положение, а время сидения довести до 15 минут. До упражнения и после считают пульс. Если он участился на 10—15 ударов в минуту, это закономерно. Если участился больше, надо более постепенно переводить больного в вертикальное положение—не за три, а за 5—6 дней и время каждой тренировки уменьшить до 4-8-минут.

Следующий этап—научить сидеть со спущенными с постели ногами. Под спину для устойчивости подкладывают подушку, больную руку подвешивают на косынке, а здоровую ногу время от времени кладут на больную. Так же усаживают больного на стул (фото 9).

Обучение ходьбе начинается еще в постели. Больной лежит на спине, ухаживающий за ним встает у его ног, обхватывает их руками около щиколоток, попеременно сгибает и разгибает в коленном и тазобедренном суставах, имитируя ходьбу, стопы ног скользят по кровати. Со временем эти движения больной выполняет без посторонней помощи.

Как только позволит общее состояние, больному разрешают вставать с кровати на 1—2 минуты, удерживаясь обеими руками за ее спинку. Когда он научится устойчиво стоять на обеих ногах, можно попеременно стоять по 2—3 минуты то на здоровой, то на больной. Через 5—6 дней, все еще держась за спинку кровати, надо начинать шагать на месте, стараясь равномерно распределять вес тела на больную и здоровую ноги.

После того как больной научится хорошо выполнять эти подготовительные упражнения, можно переходить к обучению ходьбе. Вначале это делают один, а потом и несколько раз в день. Ухаживающий поддерживает больного спереди и сзади за кожаный пояс, которым он подпоясан; больная рука подвешена на косынке.

Когда больной перестанет нуждаться в посторонней помощи, ему дают трех-опорный костыль, и он начинает ходить с ним. Для правильной постановки ноги необходима дорожка со следами стоп. Для этого можно использовать кусок обоев. По нему проходит здоровый человек, обводя каждую стопу карандашом. Больной должен затем попасть в следы здорового.

И здесь необходимо следить за осанкой и равномерным распределением веса тела на больную и здоровую ноги. Парализованную ногу надо поднимать выше, чтобы она не цепляла носком пол. Для обучения этому на дорожку со следами стоп на стороне больной ноги можно поставить деревянные дощечки высотой в 5 сантиметров, а впоследствии довести их высоту до 15. Трехопорный костыль потом заменяют палкой. Костыль и палку надо подбирать по росту, чтобы при опоре на них больное плечо не поднималось выше здорового.

Как только больной начинает сам передвигаться, чтобы стопа не отвисала, следует носить ботинки со шнурками, фиксирующими голеностопный сустав. Не забудьте научить больного самообслуживанию. Вначале с посторонней помощью, а затем по возможности самостоятельно он должен одеваться, умываться, вытирать руки, пользоваться ложкой и вилкой.

Массаж и гимнастику можно делать только после разрешения лечащего врача и под его регулярным контролем.

ГЕННАДИЙ АРКАДЬЕВ

Очень часто проблема восстановления движений парализованных конечностей имеет не медицинскую, а педагогическую проблему, то есть, непосредственно сами движения руки и ноги возможны, как говорится, голова уже “подключена к мышцам” и способна управлять ими, но осуществить их практически невозможно из-за большой слабости мышц.

В этом случае для тренировки каждой мышечной группы необходимо создать оптимальные условия, подобрать суставные углы такие, при которых движение осуществимо. Далее все производится согласно основным принципам тренировки (принципы маятника, постепенности, последовательности и т. д.) с учетом конкретной ситуации.

Метод компаса

В описанной выше ситуации уместно использовать “метод компаса”.

Больной лежит на спине парализованная рука без движений, но, как я говорю, “подключена”, то есть, хотя бы, некоторые попытки напрячь и согнуть руку в локте, за счет бицепса, существуют. Подключенная мышца – это мышца, сознательно управляемая больным, но из-за ее большой слабости, а также слабости прохождения нервной импульсации к парализованным мышцам, она находится практически без движения. Массажист подкладывает свою кисть, сжатую в кулак, под локоть больного, аналогично оси стрелки компаса, таким образом, чтобы предплечье больного свободно удерживалось в горизонтальном положении (как стрелка компаса).Таким образом, исключая воздействие силы тяжести, и всех возможных сил трения на движение в предплечье за счет бицепса, опытным путем подбираем оптимальный угол, при котором возможно движение, и все, начинаем работать, просим больного согнуть руку в локте.

Если “голова подключена к мышце”, то движение произойдет. Далее тренируйте, нарабатывайте.

Слабость прохождения нервного импульса к парализованной мышце преодолевается следующим способом. Как правило, при попытке совершить какое либо движение в парализованной конечности, больной, вспоминая свой предыдущий до болезни двигательный опыт, излишне напрягает или двигает здоровыми частями тела. При этом, тот очень слабый импульс (который, как мы выяснили, уже есть) управления парализованной мышцей не может проявиться, вследствие подавления более мощной импульсацией, идущей к напрягающимся или двигающимся мышцам здоровых конечностей. В результате нужного движения не происходит. Чтобы этого не происходило, ставим больную конечность в оптимальное положение, как было сказано выше, и, если не помогают слова, то элементарно, силой удерживаем от нежелательных движений здоровые части тела. Обучаем, таким образом, напрягать и двигать больной мышцей, расслабляя все тело. Иногда, чтобы пациент смог понять, какое напряжение или движение здоровых конечностей для него вредно, в момент их напряжения, сопротивляясь его появлению, надавливаем на двигательные точки в них сверх болевого порога до расслабления (здоровые части тела боль чувствуют хорошо). Но, это скорее, не походит массаж, – это обучение, однако, в своем усердии помочь ближнему, не дойдите до садизма.

Метод пробивания рефлекса

Если при любой попытке произвести движение больной конечности в ответ получается только натуживание или движение и напряжение здоровых частей тела необходимо “подключить мышцу”. Не руку или ногу, вся работа производится, дифференцировано по конкретным мышечным группам или даже по отдельным мышечным пучкам.

И так, “метод пробивания рефлекса”. В основе его лежит создание непроизвольных, рефлекторных движений и перевод их в сознательное, управляемое мозгом состояние. Рефлекторные напряжения и движения в мышцах происходят без участия головного мозга за счет рефлекторной дуги: раздражение – спинной мозг – импульс в мышцу – движение или напряжение в ней, аналогичное происходит, когда человек прикоснется к чему-либо горячему. Первоначально он отдернет руку, а только затем боль “дойдет” до головы.

Начинаем работать с больным, рука и нога по нулям, без единого, не только движения, но и без возможности сознательного напряжения мышц.

Самое первое, как и в любом курсе массажа, необходимо пройти адаптацию. Это обязательное условие.

При работе с парализованным больным после перенесенного инсульта дайте в первом сеансе массажа нагрузку, которая вызовет исключительно B или С-реакцию. Вторым сеансом массажа восстановите загруженные в первом сеансе мышцы и ткани. Необходимо уравновесить этот маятник в суточном ритме. Добились этого, вперед – раскачивайте качель амплитуды биохимических процессов цикла “нагрузки – восстановления” пораженных мышц, тканей, до момента, когда нужная парализованная мышца отреагирует, хотя бы миниатюрным напряжением. Получилось, прекрасно, дебют этой партии выигран, где в противниках – болезнь и неизвестность. А к эндшпилю у нас есть домашняя заготовка – “метод пробивания рефлекса”.

Отслеживаем, любые попытки непроизвольных напряжений, если их нет, то необходимо их создать путем нагрузочных тонизирующих методик массажа. Иногда проходит 5 -7 сеансов, прежде чем, какая-либо мышца отреагирует некоторым легким, незначительным напряжением. Поймали его – нарабатывайте, загружайте интенсивным, тонизирующим массажем эту группу мышц. Интенсивность массажа в данном варианте ограничивается только болевым порогом и находится вблизи его. Во время проведения таких сеансов необходим внимательный контроль за А. Д. И еще, все эти сеансы проводятся только в случае хорошего самочувствия больного, в ином случае можно нарваться на неприятности, в виде обострения заболевания. Если самочувствие больного плохое, создайте хорошее, кстати, для этого и существует адаптация(в виде В и С-ответных реакций на первый сеанс массажа).

Итак, в ответ на воздействие в некоторых точках и зонах одна из парализованных мышц напрягается, но нас не должны интересовать мелкие группы мышц, а наоборот, только крупные, для того, чтобы включить находящиеся в них мышечные насосы. Читайте В.И. Ленина – он классно писал о здоровье человека. “Для успеха восстания необходимо создать условия”. Работа мышечных насосов крупных мышечных групп, привлекает в эти мышцы большое количество свежей крови, а соответственно, и питания для мышц, не только непосредственно для этих мышц, но и для мышц и тканей всей конечности, что создает условия для быстрейшего восстановления. Далее, интересующие нас мышцы должны находится в непосредственном контакте с уже подключенными мышцами и тканями, это позволит в ближайшее время, как создадутся условия, использовать “метод синергии” (об этом чуть позже).

После нескольких тонизирующих, нагрузочных сеансов массажа, данная мышечная группа станет более чувствительной, проявятся точки активации, и соответственно, появится момент, когда на чуть более сильное (умеренно болевое) воздействие массажиста на эти точки или пучок мышц, у больного вызовется небольшое непроизвольное движение руки или ноги (момент “пробивание рефлекса”). В этот момент отвлекаемся от “чистого” массажа и начинаем работать с появившимся движением. Первоначально это будут 3 -5 слабых движений, после чего мышца будет обессилена, соответственно, применяем следующие 3 – 5 минут восстановительные приемы массажа с оттоком лимфы, далее цикл повторяется несколько раз в зависимости от состояния больного и его уже подключенной мышцы.

Следующий этап – это наращивание силы мышцы вышеописанным методом, примерно 5 – 10 сеансов, в течение которых количество точек и активных зон воздействия, которые будут вызывать непроизвольные движения увеличится, а сила воздействия на них уменьшится. При этом необходимо просить больного, как бы помогать, то есть, попытаться сдвинуть руку или ногу в нужном направлении в момент совершения непроизвольного движения. Причем, первоначально, сам больной должен попытаться сделать движение, и только через секунду после его неудачной попытки, массажист, воздействуя на наработанную точку, вызывает активное движение в конечности. Так начинается совместная работа массажиста и больного по “подключению” мышечной группы к сознанию.

И, в конце концов, в процессе такой работы появится момент, когда массажист, уже слегка прикасаясь к точке, вызывает непроизвольное движение в парализованной ноге или руке. В одно из таких занятий массажист просит больного сделать серию 5 – 7 – 10 движений при этом первоначально с воздействием на точку, но в середине серии, заметив, что больной уже практически сам производит движение, массажист быстро отходит в сторону от своего пациента, тем самым показывая, что больной сам управляет своей ногой или рукой. Небольшой всплеск положительных эмоций, и дальнейшая рутинная работа над восстановлением других групп мышц, а с предыдущей, подключенной группой, больной продолжает самостоятельно заниматься развитием силового потенциала и увеличением амплитуды движений, естественно под контролем.

Подключение мышц через синергию

Более экономичный и щадящий, как больного, так и массажиста, метод.

Суть его в том, что мышцы у человека бывают двух видов: антагонисты и синергисты, первые работают в противоположном режиме(они нам не нужны), вторые в одновременном, то есть, выполняют одну функцию, единое сложное движение(например, мышцы выпрямителя позвоночника и четырехглавой бедра при вставании со стула, постели и т.д.). А теперь представим ситуацию, один из синергистов подключен, а другой нет. Массажист просит произвести движение в управляемой мышце, и если в этот момент создать в парализованной конечности определенные углы, сходные с аналогичным сложным движением этой синергичной пары, в ответ мы можем увидеть движение парализованной мышцы, а соответственно, и движение в конечности. Классно! Волшебство(изобретение лета 2002, век живи, век учись), но для реализации оного необходима предварительная работа, чтобы создать необходимые условия. Ситуация, когда синергисты начнут работать вместе еще не ясна, но понятно, что массировать необходимо именно конкретную синергичную пару, при этом, быть очень внимательными, не пропуская не одного, даже малейшего проявления напряжения в мышцах парализованной конечности.

И так, кратко обо всем сказанном выше:

Массаж начинается с крупных мышечных пучков, которые находятся в непосредственном контакте с “подключенными” мышцами и тканями, для поиска последующих синергичных пар, а так же для включения действия мышечных насосов.

Первые 3 – 4 сеанса – это адаптация, как пациента, так и его конкретных тканей к будущим сеансам “пробивания рефлекса”, грамотное проведение ее с полным учетом индивидуальных особенностей, как больного, так и его заболевания, позволит избежать излишних осложнений в течение курса реабилитации.

Примерный стандартный вариант восстановления

Лежачая больная, возраст около 65лет, выписана из стационара, правая рука и нога без малейшего намека на движения, сознание ясное, логическое мышление присутствует (что очень существенно), но длительных напряжений (более 20 минут просмотра телевизора) выдержать не может, становится плохо.

Во время первых сеансов, то есть, по ответным реакциям изучаем состояние больной, например в случае появления головных болей (Д и Е типы реакций), естественно, исключаем все нагрузочные варианты массажа, применяя восстановительные методики, а в конце сеанса используем седативный вариант массажа волосистой части головы (иногда подключаем лицо), желательно до усыпления.

Постепенно выравниваем ситуацию, добиваясь стабильного состояния.

Улучшение состояния можно будет определить по появившемуся гипертонусу бицепса на руке и мышц сгибателей бедра(в момент головных болей и плохого самочувствия пациента мышцы всего тела однозначно будут иметь пониженный тонус). В последствии, и особенно в запущенных ситуациях, гипертонус этих групп мышц – это бич при восстановлении, но в данном случае мы используем это “вредное” качество для первоначального толчка, для появления первого движения в руке. Выделяем на руке крупные мышцы: бицепс, трицепс, дельтовидная, работа идет со всей рукой, однако упор идет именно на эти мышечные группы (не советую увлекаться работой с кистью больного – это ничего кроме потерянного времени на данном этапе не даст).

И так, проводим адаптацию в течение 3 – 4 сеансов, в случае ухудшения в состоянии больного, этот период займет больший промежуток времени.

Далее используем патологический гипертонус бицепса, пытаемся пробить рефлекс в его зоне, хотя поиск точек должен проводится по всему плечу и предплечью. Все это настолько индивидуально, что я даже не пытаюсь обобщать, никакой аналогии с точками акупунктуры, локализация данных двигательных точек для пробивания рефлекса очень непредсказуема. Ясно одно, они, где-то есть, в ином случае, их надо создать.

Примерно через 2 – 4 нагрузочных сеанса, уловив напряжение бицепса, от воздействия на точку в локтевой области предплечья, вызываем первое движение. Процесс пошел, начинаем конкретную работу над этой ситуацией, нарабатываем данное движение. Учитывая, что больная не в состоянии выдержать более 3 нагрузочных сеансов, избираем цикл 2 – 3 сеанса нагрузки, далее, либо седативно-восстановительный сеанс, либо день отдыха.

Следующий цикл(3+1) прошел без видимых изменений, сгибание в предплечье лучше, но движение все еще непроизвольное. В середине последующего цикла, улавливаю небольшое напряжение бицепса, с попыткой сдвинуть предплечье, когда вы думаете, в момент кашля, при этом лежачий человек, как бы, сгибая голову, пытается приподняться за счет напряжения мышц груди и брюшного пресса. Ага, попалась золотая рыбка, прошу больную повторить это движение, сам внимательно наблюдаю за напряжением бицепса. Находим, момент: при попытке здоровой рукой дотянуться к больной ноге, имеет место миниатюрное сгибание предплечья и приведение плеча к туловищу. Последнее движения для нас никакой ценности не несет, скорее наоборот, поэтому изначально прижимаем плечо к туловищу, чтобы исключить работу мышц на приводящее движение. Синергистами парализованному бицепсу, в данном случае, выступает группа грудных мышц и мышцы брюшного пресса, однако с поврежденной стороны грудная мышца, хоть и работает, но слишком слабая. Поэтому, используем движение здоровой руки в сторону больной ноги для усиления одновременной работы, как обеих мышц груди, так и усиления импульсации к парализованному бицепсу за счет синергии.

Подбираем оптимальный угол в локтевом суставе близкий к полному разгибанию, при этом немного поддерживаю предплечье, чтобы исключить неправильную амплитуду движения. Далее, прошу произвести 5 наработанных движений (попытка здоровой рукой достать противоположную ногу), – рука в локте согнулась значительно. Данное упражнение чередую с моментами отдыха, в которые проводится с восстановительный массаж на рабочие мышцы. Таким образом, подключив бицепс через синергию с грудной мышцей и брюшным прессом, в течение одного цикла, мы нарабатывали сгибание в локте посредством вышеописанного движения, при этом, постепенно уменьшая амплитуду тренирующего движения (здоровой рукой достать противоположную ногу), и увеличивая амплитуду рабочего движения (сгибания в локте). И, в конечном итоге, стали обходится без вспомогательных движений. Дальнейшая тренировка еще ослабленной мышцы проходила с применением “метода компаса”. И так, плечевой бицепс “подключен”.

Используя синергичность работы бицепса и сгибателей кисти (на предплечье), теперь уже нам не предоставит большого труда заставить сжать пальцы кулак. Для этого достаточно попросить выполнить уже освоенное сгибание предплечья в локте, при этом, жестко зафиксировав его, а так как, места прикрепления бицепса и мышц сгибателей кисти пересекаются в области локтя, а сами эти группы мышц работают как синергисты, то есть, в едином режиме, то пальцы практически почти всегда сжимаются в кулак. Нарабатываем. И так, часть задачи решена, оставшийся трицепс плеча и, в последующем, разгибатели предплечья, как синергисты обрабатываем аналогичным образом. Однако Синергистами для трицепса будут уже мышцы разгибатели спины и шеи.

В работе с парализованной ногой все происходит по сходному сценарию, но гораздо быстрее. Пробиваем рефлекс на прямую бедра, тренируем подъем бедра с пассивным сгибанием в коленном суставе. Но главное движение, необходимое для восстановления ходьбы – это разгибание в коленном суставе, то есть работа 4-х главой бедра, ее синергист почти во всех движениях, помимо ягодичных мышц, – это мышцы выпрямителя позвоночника.

Просим больную приподнять таз со здоровой стороны тела, получается. Далее слегка сгибаем парализованную конечность в коленном суставе, а стопу закрепляем и удерживаем, аналогично со здоровой стороны тела нога ставится в упор для подъема таза. Далее просим приподнять таз над постелью полностью. Нарабатываем это движение, при этом контролируя состояние 4 – главой мышцы. Корректируем движение в здоровой и угол сгибания в коленном суставе больной ноги, таким образом, чтобы подъем таза (работа выпрямителя позвоночника) стимулировал напряжение 4-главой мышцы парализованной конечности. Когда это напряжение будет хорошо выражено, просим толкнуть руку массажиста фиксирующего нерабочую стопу. Все, движение разгибания в коленном суставе пошло. Четырехглавая бедра подключена, далее дело за тренировкой.

Работа с парализованной ногой как правило проще, однако ситуация в другом. Ноги, насколько мне известно, необходимы, чтобы ходить, при этом они должны выдерживать вес собственного тела. Поэтому, после тренировок в положении лежа на спине, постепенно переходят к занятиям в положении сидя. Основная задача – это восстановление силового потенциала обеих ног и укрепление коленных и голеностопных суставов. Один из подводных рифов этого заболевания во время восстановления при переходе в вертикальное положение, заключен в суставной разболтанности, вследствие слабости мышц и неспособности их удерживать сустав в норме. Поэтому в первую очередь страдает поясничный отдел позвоночника, коленные и голеностопные суставы обеих ног. Здоровая нога, из-за чрезмерной перегрузки, вся опора именно на нее, восстановленная нога, вследствие, мышечной слабости и неравномерности натяжения мышечных масс, так как сгибательная поверхность бедра почти всегда имеет стойкий гипертонус, борьба с которым на этапе наработки ходьбы выступает на первый план.

К этому периоду необходимо подготовить вышеназванные суставы, уделяя их обработке в сеансе массажа больше времени, плюс, дифференцированная закачка этих суставов по мышечным пучкам. Другой подводный риф еще опаснее, любая работа, связанная с 4-х главой мышцей бедра, носит силовой характер и, как правило, вовлекает в интенсивную работу сердечно-сосудистую систему, поэтому при занятиях связанных с переходом в вертикальное положение необходим строгий контроль пульса и А.Д. Во время массажа и тренировочных занятиях необходимо уловить индивидуальный биомаятник цикла “нагрузки – восстановления” и строго его придерживаться.

Для удобства описания проблемы восстановления парализованных конечностей после перенесенного инсульта я первоначально рассказал о восстановлении мышц руки, хотя, на практике в первую очередь все внимание обращено на ногу и возможность восстановления самостоятельного передвижения.

Конечно, невозможно на 7 – 8 страницах описать все возможные нюансы восстановления и реабилитации после перенесенного инсульта. Вышеописанное – это лишь намеки, направления поиска, в которых массажист должен искать, направляя свою мысль.

Предостерегаю от ошибок. Самые глупые, но, к сожалению, очень распространенные рекомендации некоторых специалистов (видимо, от незнания и бессилия перед болезнью):

  • “Пальцы не работают, в чем проблема, берете здоровой рукой больную кисть, и вперед, сгибаете и разгибаете пальцы”.
  • Или еще хуже, “рука не двигается, “нет вопросов”, рабочей рукой, захватив больную, делайте пассивные движения во всех возможных направлениях, поднимайте ее вверх, в сторону” и т. д.

Ясно, что это упражнение направлено только на увеличение подвижности в плечевом суставе, состояние которого определяется тонусом дельтовидной мышцы. А где она, эта мышцы, а тем более ее тонус? Она атрофирована. Все боли в плечевом суставе появляются именно по этой причине, а именно, дельтовидная мышцы своим тонусом должна держать плечевой сустав. Пока этого нет, необходимо страховать руку, повязкой, поддерживающей предплечье, чтобы снять излишнюю нагрузку с плечевого сустава. По мере восстановления дельтовидной мышцы, появления намеков на некоторый тонус, боли в плечевом суставе будут исчезать.

И, если, где-либо от специалиста Вы услышите аналогичные рекомендации, бегите оттуда, в лучшем случае потеряете лишь время и деньги.

Теперь имеет смысл поговорить о психологических аспектах восстановления. Гораздо страшнее, если больной потеряет веру в возможность восстановления.

В первую очередь, больной должен почувствовать уверенность в возможности восстановления. Это достигается простым путем. Массажист, изучив больного, просчитывает его ситуацию немного вперед, и объясняет больному, когда и что произойдет. Например: уловив напряжение 4 -х главой мышцы, и просчитав, что на ее проработку и пробивание рефлекса (или метод синергии) уйдет неделя, имеет смысл сообщить об этом пациенту. Больной должен видеть промежуточные результаты работы, то есть, сдвиги в лучшую сторону. Все должно быть естественно и без всяких невыполнимых авансов. Практическое подтверждение своих слов действует лучше всякого гипноза. Без сознательной работы со стороны больного о восстановлении движений не может быть и речи. Хорошо, когда удается сдвинуть рефлексом руку или ногу в первых сеансах – это зарождает надежду в глазах человека, а с ней веру в восстановление и желание работать.

Цели массажа и гимнастики

Прежде, чем приступить к выполнению этих процедур, следует выяснить у лечащего врача, нет ли у больного противопоказаний к ним, а также уточнить (попросите показать), какие мышцы у Вашего пациента расслаблены, а какие напряжены. Также необходимо определить конкретные цели, т. е. задачи массажа и лечебной гимнастики:

  • усилить крово- и лимфообращение в парализованных конечностях и во всем организме;
  • улучшить питание всех тканей;
  • способствовать восстановлению функции движения в пораженных конечностях;
  • противодействовать образованию контрактур;
  • снизить мышечный тонус в спастических мышцах и уменьшить выраженность содружественных движений;
  • уменьшить или снять боли;
  • повысить эмоциональный тонус (настроение) больного;
  • предупредить застойную пневмонию у лиц пожилого возраста;
  • предупредить образование пролежней.

В первые месяцы после инсульта допускается лишь местный массаж с вовлечением парализованных или паретичных конечностей, спины с поясничной областью, груди (на стороне поражения). Общий массаж разрешается только в позднем реабилитационном периоде, так как длительное воздействие может вызвать переутомление больного, что недопустимо.

Во время проведения массажа каждый прием повторяют 3-4 раза. В течение первых процедур в ранние сроки после инсульта область воздействия небольшая, массируют только плечо и бедро, не поворачивая больного на живот. На 4-5-й процедуре, в зависимости от состояния больного, добавляют массаж груди, предплечья, кисти, голени, стопы. С 6-8-й процедуры охватывают спину и поясничную область в положении больного лежа на здоровом боку. Положение лежа на животе используют в более поздние сроки и только при отсутствии противопоказаний в связи с заболеваниями сердца.

В ранние сроки при постельном режиме для спастических мышц используют только приемы поглаживания, а для мышц с пониженным тонусом – поглаживания и растирания.

Для повышения эффективности проведения массажа и лечебной гимнастики целесообразно предварительное согревание парализованных конечностей. С этой целью можно применять солевую многоразовую грелку-аппликатор.

МАССАЖ – ДЕЛО ТОНКОЕ

МАССАЖ – ДЕЛО ТОНКОЕ

Наша сегодняшняя собеседница – массажистка Детского оздоровительно-реабилитационного центра, который сейчас находится на ремонте, Зохра ханум Наджафова.

– Все мы знаем, что массаж является одним из эффективных методов лечения и реабилитации, поэтому мой первый вопрос самый традиционный: Как случилось, что вы стали заниматься массажем?

– Я окончила специализированную школу массажа при Минздраве для незрячих и слабовидящих людей, которая профункционировала, к сожалению, очень короткое время, с 1978 по 1991-92гг. Нам преподавали все предметы, которые проходят в медучилище, – микробиологию, генетику, все разделы анатомии, философию и т.д., – преподавание было на высшем уровне. Когда я отвечала урок педагогу методики точечного массажа при разных болезнях, так он гонял меня по всему курсу от начала до конца, не веря, что можно так отлично помнить все детали и старые уроки. Память у меня была великолепной. Нам преподавали очень сильные педагоги, а я интересовалась всеми тонкостями этой работы и поэтому за год освоила все приемы и тонкости массажа. Книги запоминала целыми страницами, несмотря на слабое зрение, которое я получила, еще не родившись.
Я не сомневаюсь в том, что если бы у меня было хорошее зрение, я непременно училась бы дальше, и стала врачом. Планы были большие: в то время с нашим дипломом можно было переквалифицироваться в рефлексотерапевта в Московском медицинском институте. Но Советский Союз развалился, потом у меня родилась дочь, и всем моим планам не суждено было сбыться. Тем не менее, я люблю свою работу.

– Что такое хороший массажист?

– Хороший массажист первым долгом должен знать топографическую анатомию. Что это такое? Это топография нашего тела, скелета, где начинаются суставы, как они прикрепляются друг к другу и к мышцам, откуда берут начало и где заканчиваются мышцы и т.д. Если не знать топографии, то массаж превращается в простое поглаживание. Массажист должен знать, где находятся лимфоузлы, потому что направление массажа должно идти не от лимфоузлов, а по направлению к ним. Нужно знать, как циркулирует кровь, как она идет в разных частях тела…

– Болят ли руки у массажиста после рабочего дня?

– Массажист должен вовлекать в работу определенные и нужные группы мышц и частей тела. Если делать неправильно, то руки будут болеть. Бывало, что я пропускала за день 35 человек.

– Насколько важна физическая сила в руках массажиста? Имеет ли значение пол массажиста?

– Сила не имеет значения, если массажист выбрал правильную технику и правильно ее осуществляет. Главное не физическая сила, а отработанность и знание техники массажа. Пол не имеет значения.

– В каких случаях показан массаж?

– Если массажист подозревает в больном неблагоприятное самочувствие, он должен обратить внимание и направить больного к соответствующему врачу. Скажем, где-то на теле шишечка, уплотнение, липомы и т. д., – массаж противопоказан. Нельзя все измерять деньгами и пользоваться неведением пациентов, надо их просвещать. При туберкулезе массаж не показан, при кожных заболеваниях, лишаях и дерматитах, после родов и абортов в течение 6 месяцев нельзя делать массаж. Иногда направляют больного, не осмотрев его целиком, а во время массажа обнаруживаются вышеперечисленные кожные заболевания, которые могут передаться через руки массажисту. Или наоборот: какой больной согласится на массаж, если у массажиста есть какие-то кожные болезни?

– Можно ли за два-три месяца на курсах освоить эту работу?

– Лечебному массажу обучиться за несколько месяцев нельзя, для этого требуется более длительное время и знание других наук.

– Вы с самого начала работали с детьми?

– Я начала свою трудовую деятельность с Кардиологического санатория в Загульбе в 1985 году, но через три года начала работать с детьми в Детском реабилитационном центре с первого дня его открытия и при одном главвраче, очень хорошем человеке и высококлассном специалисте Нурлане Гасановой.

– Что вы можете сказать о ваших пациентах? С какими диагнозами к вам приводят больных детей?

– Часто приходят сколиозники, бронхитики, очень много детей с детским церебральным параличом.

– Насколько эффективен массаж при таком диагнозе?

– ДЦП имеет 4 стадии, при первой и второй стадиях массаж бывает очень эффективным, дети встают, садятся и потом ходят. Но для этого нужен не один год массажных курсов.

– Какая, по-вашему, тенденция наблюдается сегодня у детей по сравнению, скажем, с периодом двадцать лет назад?

– Я отлично помню, что за весь 1988 год у меня было всего три больных с ДЦП (причем, одна азербайджанка и двое из Ирана), а сегодня за одну смену у меня три сколиозника, а остальные все дети с ДЦП!

– Трудно ли устанавливать контакт с такими детьми?

– Контакт мы устанавливаем с первого раза, но если даже на звук ребенок не реагирует, то пользы в массаже мало. Среди таких пациентов есть дети эмоционально тонко чувствующие, я стараюсь подстраиваться к таким детям, мягко и ненавязчиdо найти к ним подход, я подчиняюсь ребенку. В моих руках ребенок не плачет. Вообще дети с ДЦП бывают очень чувствительными.

– Большинство людей ведут сидячий образ жизни, дети весь день сидят за партами, а потом дома за компьютерами или телевизорами, многие страдают сколиозом, сутулостью. К тому же и парты в школах чаще всего не отвечают возрасту школьников. Насколько массаж может помочь при таких явлениях и дефектах позвоночника?

– Сколиоз тоже имеет 4 стадии. При первых трех массаж показан, при последней стадии он становится бессмысленным, несмотря на то, что чередуется с лечебной гимнастикой и другими процедурами. Современные методики позволяют осуществлять массажисту и лечебную физкультуру. Помимо этого, есть и очень хорошие корректоры осанки, корсеты, они тоже хорошо помогают при сколиозе. Мы рекомендуем их своим больным.

– Сегодня в продаже имеется большой ассортимент массажеров, насколько оправдано применение аппаратных средств?

– Многие массажисты работают с аппаратными средствами массажа, вибромассажером. Есть люди, имеющие дома массажные кресла с разными вибрационными аппаратами. Но скажу я вам: то, что делают человеческие руки и человеческая позитивная энергетика, когда она нацелена и усилена внутренним стремлением помочь, когда эта энергия через руки передается больному, никакой, даже самый совершенный аппарат, не сможет сделать и толику этого. Многие увлекаются вибромассажерами, и это очень удобно: руки не устают и массажисту хорошо. Но такая вибрация вредна и для массажиста и для всех органов пациентов. Вообще вибрация показана не более 3-5 минут, а сегодня делают по 40 минут и более.

– Какое значение имеет длительность массажа? Во многих салонах цены определяются по минутам. Насколько это верно?

– Считать по минутам время массажа неверно. Можно и за пятнадцать минут сделать качественный и эффективный массаж, который принесет пользу пациенту. В научной литературе у каждой методики свое конкретное время. Каждая зона и часть тела должны массироваться определенное время. Скажем, для детей воротниковая зона, где находятся сонная артерия, нервные окончания, кровообращение мозга, время – 10 минут (если работать с этой частью в течение 40 минут, состояние больного может ухудшиться). Массаж лица – 8-10 минут, массаж спины – 8 минут, верхних конечностей – 15 минут, нижних – 19 минут, грудной клетки – 23 минуты, общий – 30 минут. Взрослый общий массаж – 45-60 минут, больше делать нет смысла.

– Что вы скажете о восточных методиках, которые ныне в моде?

– Скажем, массаж с разогретыми камнями, – это очень хороший метод. Когда этого вида массажа еще не было и в помине, я еще в советское время применяла эбонит большой толщины, который давал хорошие результаты. А баночный массаж, кстати, эффективен при радикулите, люмбаго, даже при сколиозе, бронхите, астме. Сейчас выпускают разного рода пластмассовые банки, которые как бы высасывают воспаленность. Но их минус в том, что они не согревают, поэтому стеклянные банки самые эффективные.

– Бытует мнение, что люди слабовидящие и незрячие бывают хорошими массажистами. Является ли это залогом высокого профессионализма массажиста?

– Я с этим полностью согласна, потому что у нас чувствительность гораздо выше, чем у зрячих людей. То, что вы видите глазами, мы чувствуем руками, пальцами. Но квалификация массажиста зависит от его желания и способности овладеть всеми тонкостями этой работы, т. е. только лишь незрячесть вовсе не гарантирует высокую квалификацию.

Источник: http://www.zerkalo.az/

Для кого предназначены курсы (программы)

Для кого предназначены курсы (программы)

Предлагаемые программы обучения рассчитаны на всех желающих: как профессиональных медиков, так и людей без медицинского образования.

В программу авторских курсов по многим видам массажа входит: изучение анатомии, физиологии, патологии, методов диагностики пациента, также показания и противопоказания к проведению массажа, эргономика массажиста (не преподаётся ни в Израиле,ни в Москве), практика и теория проводимого массажа.

Студентам предоставляются учебные материалы на русском языке (с терминологией на иврите и английском), а также авторское учебное видео.

Все учебные курсы соответствуют требованиям Израильской Ассоциации лечебного массажа.

Общий курс массажа:

Продолжительность курса: 500 академических часов

Стоимость курса: 8 000 шек.

Темы: Часы:
История массажа 10
Медицинская этика массажиста 10
Эргономика массажиста 60
Анатомия опорно-двигательного аппарата 50
Диагностика состояния пациента 10
Основные методы и техники массажа 60
Русский классический массаж 60
Массаж отдельных частей тела 60
Шведский классический массаж 40
Шведский релакс-массаж 40
Массаж воротниковой зоны 50
Глубокотканный массаж 40
Перкусионный  Дренаж лёгких при астме, пневмонии, кашле
Бонус:
КАК ОФОРМЛЯТЬ СВОЙ БИЗНЕС (Бухгалтер, Налоговая служба, Институт национального страхования)
10

 

Антицеллюлитный и лимфатический массажи:

Продолжительность курса: 120 академических часов

Стоимость курса: 4000 шек.

В программу курса входят следующие темы:

  • Анатомия опорно-двигательного аппарата
  • Показания и противопоказания к проведению массажа
  • Техника замера объёма тела
  • Теоретические и практические занятия по проведению лимфатического и антицеллюлитного массажей

(возможно обучение лимфатическому и антицеллюлитному массажам отдельно)

 

Курс мануальной терапии (техника Остеотерапии):

Продолжительность курса: 200 академических часов

Стоимость курса: 6000 шек.(в летние месяцы – 4.500 шекелей).

Темы: Часы:
Остеотерапия – значение,  принципы лечения 10
Мануальная терапия, остеопатия, ортобиономия, остеотерапия – отличия и преимущества методов. 20
Анатомические особенности мышц, их взаимосвязь с позвоночником и движениями человека. 30
Индикаторные, меридианные, триггерные, пусковые и биологически-активные точки – назначение, нахождение, воздействие… 40
Копчик – его строение, взамосвязь с позвоночником, причины травмирования, авторский метод лечения. 20
Практическая отработка методов лечения методом остеотерапии. 60
Ответы на вопросы и практические советы… 20

 

Постизометрическая релаксация в массаже  (техника расслабления мышц):

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек.

 

Курс цифрового массажа (авторская методика):

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек.

 

Медово-баночный массаж:

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек.

 

Kурс массажа с горячими камнями (стоунтерапия):

Продолжительность курса: 25 академических часов

Стоимость курса: 600 шек.

 

Введение в рефлексологию:

Продолжительность курса: 5 встреч

Стоимость курса: 1000 шек.

 

Массаж для семейных пар:

Продолжительность курса: 4 встречи

Стоимость курса: 1000 шек.

 

Массаж для беременных:

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек.   (студентам предоставляется скидка)

 

Массаж для младенцев (до года):

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек.   (студентам предоставляется скидка)

 

Детский массаж (от года до трёх лет):

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек. (студентам предоставляется скидка)

 

Массаж для детей (от трёх до семи лет):

Продолжительность курса: 80 академических часов

Стоимость курса: 2000 шек. (студентам предоставляется скидка)

Эти курсы проводит врач-педиатр с 30-ти летним стажем – Ася Кауфман.

 

Диплом

Вручение диплома

После обучения на курсах массажа, студенты получают диплом Израильской школы-клиники “Эфлоран” (на иврите и английском языках).

Диплом признан Министерством абсорбции Израиля, Израильской ассоциацией массажа, ассоциациями Альтернативной медицины Израиля, России и Молдовы. Доктор Турчак – член Гистадрута врачей,сообщества Остеопатов.

УРОКИ МАССАЖА

УРОКИ МАССАЖА

Картинка из моего детства: играл с мячом, он покатился на клумбу, я побежал, споткнулся о камень, упал, ударился коленкой, счесал кожу. Больно….

Ласковая рука мамы нежно гладит мои волосы. Слёзы застыли. Мне уже не больно: мама помассировала ушибленную коленку.  До сих пор в моей памяти тепло маминых рук .

Вы тоже помните такие ощущения?   Они не забываемые!

Для чего же нужен массаж?

Массаж избавит от боли, стресса, депрессии. Снимет напряжённость мышц, повысит их тонус,  выведет   шлаки и токсины. Ускорит движение лимфы и крови по сосудам,  облегчая работу сердца. В крови увеличивается содержание гемоглобина, число эритроцитов и лейкоцитов. Массаж ускорит выделение минеральных солей,мочевой кислоты. Приёмы классического массажа (растирания, разминания и вибрация) усилят  подачу крови  и лимфы к сердцу . Лимфа , проникая через аорту в кровь, фильтрует кровеносные сосуды, удаляя попавшие  через ранки или при вдохе частички грязи, участвует в работе иммунной системы ,препятствует скоплению межтканевой жидкости.

А какой эффект массаж даёт нашей коже! Убирает омертвевшие частички, придаёт ей бархатистость. Открывает сальные и потовые железы.  Массаж укрепляет связки суставов, увеличивает их подвижность . С помощью массажных движений

можно снять головную боль, предотвратить образование целлюлита , вылечиться от многих заболеваний.

Сейчас  появилось много видов массажа : шведский классический,цифровой,стоунтерапия, медово-баночный, детский,спортивный, для беременных, хиромассаж, лимфодренажный, от целлюлита, перкуссионный и много других интересных видов массажа. Появились восточные виды массажа (китайский, аюрведа,японский,шиацу),а также виды массажа,разработанные в разных  странах: французский,испанский   (хиромассаж,нейроседативный) ,турецкий мыльный и много других. Мною лично разработан цифровой массаж (в виде описания цифр),шведский расслабляющий массаж и техника ортотерапия, позволяющая работать с позвоночником и копчиком без боли!

 

Быть массажистом почётно и приятно, ведь в ваших руках здоровье не только близких Вам людей, но и больных. Это сила!

Но не физическая! Массаж выполняется без применения усилий!

Он выполняется благодаря одному простому секрету: переносу веса массажиста на тело пациента. Попробуйте сначала посмотреть на видео уроки классического массажа, выполняемые мастерами своего дела. Как найти мастера-профессионала?

Для этого проверьте: есть ли у мастера массажа диплом об окончании медицинского учебного заведения, сертификат об окончании школы (академии, колледжа) профессионального массажа, лицензия Министерства здравоохранения на применении услуги массажа и страховка. Спросите у тех  пациентов, кто оставил отзывы об этом специалисте. Найдите в поисковой системе видео-уроки мастера, к которому хотите пойти на приём. Его статьи, книги.

Итак, предположим,  Вы нашли такого человека. Если на видео-порталах выложены его уроки мастерства, попробуйте

освоить несколько массажных движений,”потренируйтесь” на друзьях и близких ,помогите им избавиться от боли.

Почувствуйте себя счастливым человеком, подарившего  здоровье  людям!

ЧТО НАДО ЗНАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССАЖА?

ДАЖЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?

 

 

КОГДА МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ МАССАЖ?

 

НЕЛЬЗЯ:

  • при высокой температуре,
  • при онкологических заболеваниях,
  • при варикозном расширении вен,
  • при острых воспалительных процессах в организме (язве, аппендиците, болях в желудке),
  • после операций,
  • после инфаркта и инсульта (не ранее 1 месяца),
  • при тромбозе глубоких вен ,
  • сразу после перелёта,
  • при кожных заболеваниях (советую взять справку от врача),
  • при ранах, сильных ушибах( приложите лёд!)
  • в паховых зонах
  • под мышками
  • под коленками
  • на шее ( в районе сонной и щитовидной желёз),
  • не массируется  женская грудь (только в роддоме врачом при мастите).

Осторожно массируйте живот. Там большое скопление лимфатических узлов и нервных окончаний.

Есть ограничения при выполнении массажа диабетикам, гипертоникам, ВИЧ-инфицированным   и туберкулёзным больным .

Тем пациентам, которые принимают препараты, разжижающие кровь, выполняйте слабый массаж.

 

Как научиться делать Массаж Мирового Класса?

Массажа высокого уровня может достичь каждый при условии, что выполнит именно свой, неповторимый стиль . Мы – разные. У каждого свои сильные и слабые стороны. Так и техника массажа будет своя, особенная.

Ваш девиз- никогда не останавливаться на достигнутом!

 

Запомните всё   в массаже должно быть естественно.   Вы ещё мало знаете о строении тела, функциях организма? Не беда. Если   все будете делать естественно – Вы никогда не навредите человеку.

Как научиться именно своему массажу? Разработайте его сами!

 

Каждый человек в разные минуты своей жизни имеет разное настроение . И чувствует,  слышит,  видит по-своему!

Вы часто слушали музыку, были в разных настроениях, состояниях души  и музыка звучала в такие минуты по-разному. Мы слышим и воспринимаем информацию  в зависимости от ситуации тоже  неодинаково. Так и в массаже. У вас плохое настроение? Отмените сеанс! Иначе доставите пациенту не удовольствие, а разочарование.

 

Главное чувствовать, что ты делаешь и слышать ответ. Войти в одно поле с пациентом. Наши мысли иногда мешают нам работать. Но при выполнении массажа это недопустимо! Ведь пациент пришёл после работы и ваше прикосновение снимет боль, усталость, душевное состояние. В эти минуты  Ваши руки для него спасательный круг!

Опыт и техника  приходят с годами.  Но если массажист с первых дней не научился “слышать” и чувствовать” пациента он

потеряет его.

С чего же начать?

Вначале найдите желающих.   Предложите   своим родственникам, друзьям оценить Ваш массаж. Высказать своё мнение, а возможно, указать на ошибки. Прислушайтесь к мнению близких и друзей, их советам. Запишите их и дома постарайтесь исправить, чтобы в следующий раз услышать похвалу.

Приготовьте  массажную кровать (возьмите напрокат или у знакомых). Постелите простынь и ещё одну положите ,чтобы укрыть пациента. Это обязательное условие.

 

Подготовьте музыку, спокойные мелодии, с удобным ритмом. Снимите кольца, выключите мобильный телефон.

Если у Вас длинные ногти – советую их  остричь.

 

И вот… Человек находится перед Вами. Приготовился к массажу. Подставил тело… и ждет. Играет музыка.

 

Настал Ваш час. Вдохните, выдохните, расслабьтесь.

 

Прикройте глаза. Успокойте мысли. Положите руки на тело пациента. И   они оживут, начнут сами двигаться по телу, нажимать, поглаживать, разминать. А если они еще не живут, то потрите их. Перемещайте свои руки хаотично. По первому своему желанию. Захотели повернуть  руки влево – поворачивайте. Захотели направить их вбок, растереть лопатку – пожалуйста!  Растёрли подушечками пальцев, провели  тыльной стороной ладони.  Очень важны навыки постановки рук и план движений . А ещё- правильная стойка массажиста: прямая спина, прижатая к массажному столу талия, ноги, чуть согнуты и на ширине плеч.

Вы умеете танцевать? С вами было такое: что услышав музыку, захотелось  станцевать? Вы не разучивали специальных движений, а  музыка чарует и зовёт танцевать? Я уверен, вам знакомы такие ощущения.

 

Вспомните, как Вы танцуете  вальс, например. Вот  так  естественно, свободно и  непредсказуемо будут двигаться Ваши руки. Совершайте движения под музыку. В ее ритме. Да и сами “танцуйте”.

 

Остановились, забыли  следующее движение?  Ничего страшного! Погладьте Вашего пациента. И вспомните всё. Контролируйте себя.

 

Переходите с одного участка тела на другой, затем на третий…Не задерживайтесь долго на одном месте . Сначала делают ноги, потом массируют спину пациента. В Америке, в Израиле массаж начинают со спины, затем делают массаж ног .

 

Одно из важных условий – комфорт и безболезненность. Но при этом ,руки Ваши проникают в глубокие слои мышц!

 

По часам в комнате уточните время массажа. Укройте простынёй пациента. Согрейте свои руки и масло для работы.

 

Возможно, в первый раз Ваш массаж   будет   хаотичен. Но   очень быстро   движения Ваших рук начнут приобретать профессионализм. И   Ваш собственный неповторимый почерк. Уверенный и мягкий. Здесь очень важно найти своего наставника, учителя, друга. Мастера! Он откроет Вам все тайны прекрасного искусства-Массажа!

 

 

Вот правила, которые   Вам нужно знать.

 

  1. На спине  направление движений снизу вверх.

 

  1. На шее – обязательно вниз.

 

  1. На животе – по часовой стрелке.

 

  1. На руках и ногах – от кистей и стоп в сторону туловища.

 

5.Дышите во время массажа и “танцуйте” у стола.

 

  1. В местах крупных лимфатических узлов – не надавливайте и не мните. Они находятся на всех сгибах – локтевые сгибы, подколенные, подмышки, паховые впадины, а также за ушами и слева и справа под подбородком.

 

  1. Обходите стороной горло и лицо. Не стоит пока их трогать. А если уж решили сделать массаж – то очень нежно и осторожно.

 

  1. Если человек лежит на животе – пусть под ним будет не слишком мягкая поверхность. Это может перегрузить позвоночник.

 

  1. Обязательно: ЕСТЕСТВЕННОСТЬ движений.

 

10.Будьте уверены в себе, умейте слышать тело пациента.

 

 

 

 

Одна из моих учениц (а их у меня свыше 3000!),ставшая дипломанткой Чемпионата мира по массажу, как-то сказала мне: «Я  думала на первом сеансе  как  прикоснуться к обнаженному чужому телу? Но когда после окончания, пациентка с улыбкой сказала, что я вернула ей жизнь, спасибо, мне хотелось её поцеловать! ”

Ирина с такой любовью делала массаж, что пациентка была в восторге!.

И уже семь лет от нее “не уходит”. Хотя опыта тогда было мало, но была Душа и Любовь! Удачи!

_________________

 

Влад Турчак

Мануальный терапевт.

Преподаватель высшей категории

Ассоциации Массажа Израиля,

член Лиги массажистов России,

Судья Чемпионата Мира и Молдовы по массажу.

 

 

 

Loading...